Что делать и что не делать после укуса змеи — новости медицины

Отравление змеиным ядом в результате укуса и каковы симптомы. Что нужно делать, а чего нельзя. Доврачебная помощь. Применение препаратов на основе яда змеи.

Как выглядит укус змеи

Более чем в 65% всех случаев змея кусает в область нижних конечностей. Вы идете в высокой траве и вдруг почувствовали сильный укол в ногу. Вы просто зацепились за колючку или же это укус змеи?

укус змеи

укус змеи

Так как выглядит укус змеи на теле человека? Независимо от того как кусает змея, в ногу, руку или другой участок тела, на кожных покровах виднеются один или два небольших треугольных прокола от зубов змеи. Располагаются на небольшом расстоянии параллельно друг другу. Змеиный укус практически не кровоточит или же кровь появляется в небольшом количестве. Вокруг точек видно покраснение.

Виды ядовитых змей

 В России встречается 14 видов ядовитых змей, наиболее часто человек страдает от укусов рептилий трех семейств: 1) семейство ужеподобных, 2) семейство гадюковых, 3) семейство аспидовых.

  1. Семейство ужеподобных

    :

Уж обыкновенный

Медянка обыкновенная

Укусы данных змей не представляют опасность для здоровья и для жизни. Однако укус сопровождается болезненными ощущениями и может развиться нагноение ранки.

  1. Семейство гадюковых

Гадюка обыкновенная

Голова гадюки по форме напоминает наконечник копья. Покрывающие голову щитки мелкие и практически не отличаются от таковых на туловище. Глаза небольших размеров, над которыми выступает небольшой валик. Голова от туловища отделена резким шейным перехватом. Тело короткое, толстое. Хвост тупой короткий.

Змея достаточно миролюбива, кусает только в том случае, если её преследуют, хватают руками или на неё наступают. При виде человека гадюка всегда спешит уползти, спрятаться или же спокойно лежит.

Смертность после укуса гадюки обыкновенной составляет около 1 %. Это связано с тем, что гадюка впрыскивает в жертву небольшое количество яда. Она его экономит, так как выработка яда процесс весьма энергоемкий и отнимает много сил у змеи.

Механизм впрыскивания яда

Гадюка обладает полыми крупными клыками с глубоким желобом. Змея впрыскивает яд в жертву благодаря рефлекторному сокращению височных мышц, которые окружают ядоносные железы.

При укусе яд может попасть под кожу, в мышечную ткань или в просвет сосуда жертвы. Тяжелее протекает укус в просвет сосуда, из-за того что яд быстрее распространяется по организму вызывая различные нарушения. Возможны случаи, когда укус происходит одним клыком, в результате чего впрыскивается меньшая доза яда и отравления протекает легче.

Компоненты яда и их воздействие на организм

Основными компонентами яда являются ферменты, расщепляющие различные виды тканей (гиалорунидаза, фосфолипаза, протеазы), а так же токсичные аминокислоты, белки и углеводы.

  • Гиалуронидаза – расщепляет соединительную ткань, разрушает стенки мелких капилляров, увеличивает проницаемость тканей для воды и ионов.

  • Фосфолипаза – расщепляя липидный слой эритроцитов, приводит к их разрушению (гемолиз эритроцитов).

Выше перечисленные ферменты повышают проницаемость мембран клеток (тучные клетки) содержащих биологические активные вещества (гистамин, гепарин и др.), что приводит к их выбросу и проявлению реакций воспалительного и аллергического характера (отек, покраснение, боль, зуд).

Яд гадюки – содержит гиалуронидазу и фосфолипазу и разрушает стенки кровеносных сосудов, эритроциты, белки, образует тромбы внутри сосудов, приводя к нарушению кровообращения. Кроме того яд нарушает сердечную функцию и функцию печени, а так же нарушает водно-минеральное равновесие.

Яд по организму преимущественно распространяется по лимфатическим сосудам, меньше с током крови и нервным волокнам.

Выведение яда осуществляется через слизистую желудочно-кишечного тракта, железами внешней секреции (молочные железы) и почками.

Как нападает гадюка?

Симптомы укуса ядовитой змеи

Чаще всего укусы неядовитых змей оставляют на теле только мелкие царапины. Укус же ядовитой змеи оставляет глубокие проколы от зубов, через которые впрыскивается яд.

Местные симптомы укуса гадюки

  • 1 или 2 прокола от зубов змеи в виде маленьких точек
  • Относительно слабая боль в месте укуса
  • Жжение
  • Покраснение
  • Отек через 10-30 минут, иногда значительный
  • Возможно наличие мелкоточечных кровоизлияний, кровянистых пузырей
  • Возможны участки отмирания кожи
  • Кожа становится багрово-синюшного цвета

Общие симптомы

  • Тошнота
  • Сонливость
  • Головокружение
  • Сердцебиение
  • Понижение температуры тела

При тяжелой степени интоксикации:

  • Спутанность сознания
  • Слабость
  • Бледность кожных покровов
  • Головокружение
  • Тошнота
  • Потливость
  • Похолодание конечностей
  • По мере нарастания симптомов появляется: жар, одышка, возможна потеря сознания, развитие почечной недостаточности.

3. Семейство аспидов

  • Среднеазиатская кобра

Описание:

цвет верхней части тела от светло-оливкового до коричневого, брюшко светлое, желтоватое. Зрачок крупный. Поперечные полосы, чем моложе змея, тем они ярче, с возрастом полосы на брюшке исчезают. Чешуя змеи гладкая.

Кобра предупреждает о нападении: расширяет шею, издаёт громкое шипение, поднимает переднюю часть туловища. Часто кобра выполняет ложное нападение, не используя укус. При таком нападении кобра лишь ударяет врага головой с закрытым ртом, тем самым оберегая ядовитые зубы от возможной поломки и сохраняя яд.

Компоненты яда и их воздействие на организм:

  • Основные токсины: нейротоксин – действующий на нервные клетки, а так же токсин действующий на сердечную мышцу – кардиотоксин;
  • Повреждающие ферменты: фосфолипаза, гиалуронидаза, холинэстераза.

Нейротоксин —

основной токсин яда кобры, который блокирует чувствительные рецепторы кожи, а так же проведение нервного импульса по нервным волокнам, вызывая нарушение рефлекторной деятельности, парезы и параличи конечностей.

Местные симптомы:

  • Жгучая боль в области укуса (стихает в течение нескольких часов)
  • Отек (не так выражен по сравнению с отеком от укуса гадюки)
  • Цвет кожи в области укуса не изменен
  • Из ранки некоторое время сочится кровянистая жидкость
  • Нарушаются функции пораженной конечности, развивается паралич, который начинает распространяться вверх, захватывая мышцы туловища, лица, опускаются веки, нижняя челюсть, нарушается движение глазных яблок.

Общие симптомы:

  • Интоксикация развивается быстро, почти сразу после укуса
  • Слабость
  • Неясное беспокойство
  • Нарушение координации движений, шаткая походка
  • Затруднение дыхание
  • Тошнота
  • Икота
  • Рвота
  • Нарушение глотания
  • Слюнотечение
  • Нарушается речь, которая становится невнятной, беззвучной.
  • Ослабляется сердечная деятельность
  • Возможно непроизвольное мочеиспускание и дефекация
  • Смерть может наступить от остановки дыхания через 2-7 часов

Общие сведения

По информации ВОЗ, ежегодно в мире регистрируется около 5 миллионов случаев интоксикации змеиным ядом. Количество смертей варьируется от 94 до 125 тысяч. Число людей, которые после нападения пресмыкающегося подверглись ампутации конечности или имеют другие неустранимые последствия, достигает 400 тысяч. Укусы ядовитых змей встречаются во всем мире, кроме зон вечной мерзлоты. Они максимально распространены в странах Юго-Восточной Азии и Африки, где обитает наибольшее количество видов животного. На территории государств бывшего СНГ насчитывается 10 опасных для человека пород. В группу риска по отравлению биологическими токсикантами входят охотники, рыболовы, сборщики ягод, маленькие дети, земледельцы, жители деревень.

Укусы ядовитых змей

Укусы ядовитых змей

Что делать

Что делать, если укусила змея

Что делать, если укусила змея

Что делать, если укусила змея

Рекомендации МЧС Фото: vk.com/mchsgov

  • Успокоить пострадавшего;
  • Вызвать скорую помощь;
  • Придать телу горизонтальное положение, запретить двигаться и говорить;
  • Если змея зафиксировалась в месте укуса, ее нужно осторожно снять, умертвить, затем положить в отдельную емкость для дальнейшего осмотра специалистами;
  • Освободить пострадавшего от стесняющей одежды и украшений;
  • Провести иммобилизацию конечности подручными материалами (доски, ветки) с фиксацией соседнего сустава. При отсутствии подручных средств иммобилизация производится к здоровой конечности или к телу.
  • Обработать место укуса перекисью. Наложить повязку немного выше места укуса или любого чистого отрезка ткани (один палец свободно заходит под повязку);
  • Дать человеку пить как можно больше жидкости;
  • Выпить таблетку супрастина, тавегила, зиртека, зодака. (противоаллергические препараты)
  • При остановке сердца или отсутствии дыхания начать искусственную вентиляцию легких или сердечно-легочную реанимацию.
Доврачебная помощь при укусе змеи

Помощь при укусе змеи

Последствия укуса змеи

Последствия укуса зависят от вида змеи.

Гадюки. Все, что обитают в России, считаются ядовитыми, их укусы опасны. Но смертельные исходы бывают редко – как правило, умирают люди, у которых развивается сильная аллергическая реакция на яд. А большинство пострадавших обычно чувствуют острую боль, после чего вокруг места укуса появляется покраснение и опухоль. Иногда могут быть головокружение, тошнота и рвота, диарея, тахикардия, человек потеет. У некоторых людей вообще не бывает симптомов.

Обычно симптомы укуса гадюки проходят через 2 — 4 дня.

Щитомордники. Укусы этих змей не смертельные, но провоцируют сильную боль. В месте укуса начинается обильное кровотечение. Для маленьких детей укусы щитомордников могут быть опасными.

Последствия укуса проходят через 7 — 10 дней.

Гюрза. Это самая ядовитая змея в России – от ее яда умирают часто. Токсин, попадая в кровь, разрушает эритроциты, которые отвечают за перенос кислорода.

После укуса гюрзы важно как можно быстрее доставить пострадавшего в больницу – чем быстрее введут противоядие, тем больше вероятность выжить.

Тигровый уж. Если ему удастся-таки укусить человека, на месте укуса может появиться кровоточивость и небольшой отек.

zen.yandex.ru

Что нельзя делать

ЗАПОМНИТЕ!!! Разрезов (прижигание) раны не проводить. Содержимое раны не отсасывать. Жгут не накладывать. Ждать приезда врача.

В крайнем случае, если пострадавший находится в лесу, а помощи ждать более двух часов, содержимое ранки можно отсасывать резиновой грушей в течение 30-60 минут.

Что не надо делать при укусе змеи

Что не надо делать

Первая помощь при укусе змеи

Чего делать нельзя при укусе змеи?

  • Накладывать жгут. Жгут резко нарушает кровообращение в области укуса и значительно увеличивает степень повреждения тканей. Наложение жгута на 20-30 минут резко ухудшает общее состояние больного.
  • Делать разрезы, для того чтоб вытекла «отравленная кровь», высокая вероятность повредить нерв, сосуд или сухожилие, а так же занести инфекцию.
  • Прижигать место укуса.
  • Нельзя принимать алкоголь, это только ускоряет распространения яда.
  • Обкалывать место укуса новокаином или адреналином, ухудшает местное кровоснабжение, усугубляет повреждение тканей.

Нужно ли вызывать скорую?
Да/Нет Почему?
  • Да, как можно раньше!
  1. Укус может вызвать острое нарушение дыхания, сердечной деятельности и развитие шока.
  2. Вовремя начатое лечение спасает жизнь.

 Что делать, пошаговое руководство

Пошаговое руководство: Как? Зачем?
  1. Высосать яд

  • Начать немедленно после укуса, 5-10 минут после уже очень поздно!
  • Перед отсасыванием яда, необходимо приоткрыть проколы сделанные зубами змеи. Для этого в области укуса захватить складку кожи и слегка её помять. При открытии проколов на их поверхности выступают маленькие капельки жидкости.
  • Захватите зубами ткани окружающие ранку, одновременно высасывая яд, поддавливайте руками окружающую ткань. Высасывая жидкость с ядом, немедленно её сплевывайте. Процедуру необходимо выполнять быстро и энергично. Продолжительность процедуры до 15-20 минут.  
После укуса яд мгновенно начинает распространяться по сосудам лимфатической и кровеносной системы.
Приоткрывая проколы, сделанные зубами змеи, повышается эффективность извлечения яда.
Тот факт, что яд может из ротовой полости проникнуть в организм и вызвать отравление, особенно при ранках или больных зубах лишь теория, которая на практике не подтверждается. Тысячи профессиональных змееловов пользуются эти приемом, и ни разу не было зарегистрировано случаев отравления.
Своевременное высасывание яда спасает жизнь и снижает количество осложнений после укуса. Вовремя начатый прием отсасывания яда способен извлечь до 50% впрыснутого яда.
  1. Продезинфицировать рану

  

Подойдет любое антисептическое средство, однако лучше не использовать спирт и спиртовые растворы, так как спирт ускоряет проникновение яда в организм:

  • Перекись водорода
  • Слабый раствор марганцовки
  • Зеленка и др.

Аккуратно протрите область укуса. Наложите нетугую, чистую повязку.

Дезинфекция раны выполняется с целью предупреждения попадания инфекции и развития нагноительного процесса.
Яд гадюки обладает противомикробным действием, таким образом, дезинфекцию раны проводить только в том случае если выполнялось отсасывание яда.
  1. Обеспечить полный покой укушенной конечности и всего тела

После укуса полностью ограничьте движение в укушенной конечности. Поставить шину. По возможности принять горизонтальное положение, сохраняя полный покой и спокойствие.  Снимите кольца и браслеты, если укус пришелся в руку. Любые движения в конечности ускоряют движения крови и лимфы по сосудам, что ускоряет распространение яда по организму.
Кольца и браслеты могут усугубить отек.
  1. Наложить сдавливающую повязку

Обмотать следует всю конечность в которую пришелся укус.
Повязка должна комфортно сдавливать конечность, при этом не доставлять беспокойств, так, чтоб палец мог без труда проникнуть под повязку.
 
На верхнюю конечность давление повязки должно быть 40-70 мм.рт.ст. и 55-70 на нижнюю конечность.
 Умеренно тугая повязка, сдавливает лимфатические сосуды и поверхностные вены, что замедляет распространение яда по организму и не нарушает питание тканей которое осуществляется за счет глубоких вен и артерий. Однако чрезмерное давление повязки может вызвать местные повреждения тканей из-за полного отсутствия циркуляции крови в этой области.
  1. По возможности приложить холод к месту укуса

 
 
 

Можно воспользоваться льдом, обязательно обернув его в полотенце или другую ткань. Остерегайтесь обморожения, как только почувствуете неприятные ощущения, снимите на некоторое время (5-7 мин.). Холод на область укуса замедляет распространение яда и развитие воспалительной реакции, снижает отек и болевые ощущения.
  1. Снизить симптомы воспаления, аллергической реакции, предупредить развитие шока.

 
 

Принять антигистаминные препараты:
Супрастин, димедрол, пипольфен — вводить внутримышечно 1мл 1% или внутрь супрастин: 2 таб. 3 р. в сутки, Лоратадин: 1таб. в день; Левоцетиризин: 1 таб. в день;
По возможности ввести глюкокортикоидные препараты:

  • Преднизолон 30-60 мг внутримышечно или внутрь (1 таб. 5 мг);
  • Дексаметазон (2-4 мг);
Антигистаминные препараты блокируют действие гистамина, одного из основных веществ воспаления и аллергических реакций.
Гормональные средства как преднизолон — обладают мощным противовоспалительным, противоаллергическим и противошоковым действием.
  1. Снизить симптомы интоксикации

  • Пить как можно больше жидкости (до 3-5 л в сутки);
  • Теплое ощелачивающее питье, рекомендуется при укусе гадюки – (1-2 ч.л. соды на 1 л. воды).
  • Аскорбиновая кислота (витамин С) и витамин Р;
  • По возможности поставить капельницу: 5% раствор глюкозы 400 мл внутривенно
  • Если снижено давления раствор реополиглюкина 400 мл внутривенно капельно.
Большое количество принятой жидкости ускоряет выведение токсинов из организма.
Щелочное питье снижает токсичность яда гадюки.
Витамины ускоряют метаболические процессы обезвреживания токсинов.
 
  1. При необходимости стимулировать сердечную и дыхательную деятельность

  • Медикаментозные препараты: кордиамин, эфедрин, кофеин.
  • При остановке сердца или дыхания начать реанимационные действия: непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
Кордиамин – стимулирует дыхательную и сердечно сосудистую функцию.
Эфедрин — повышает силу и частоту сердечных сокращений, суживает сосуды, снижает отек, повышает давление, расширяет бронхи, стимулирует центральную нервную систему.
Кофеин – стимулирует дыхательный и сосудодвигательный центр, повышает силу и частоту сердечных сокращений, повышает давление, расширяет бронхи, увеличивает образование и выведение мочи.
  1.  Ввести противоядие

  • Сыворотка «Антигюрза»

Действует против яда гюрзы и яда змей семейства гадюковых. Вводят под кожу, при легкой степени отравления – 500 МЕ, при тяжелой 1500-3000 МЕ. Ампулы по 500 МЕ 2-5 мл.
Для профилактики анафилактического шока сыворотку вводят по определенным правилам. В начале вводят 0,1 мл сыворотки, через 10-15 минут 0,25 мл, если не вызвало реакции водят всю остальную сыворотку. Сыворотка может применятся и при укусах кобры, каракурта и скорпиона.

  • Сыворотка «Антикобра» – применяется при укусе кобры – Амп. 10 мл.

Вводить сыворотку желательно не позднее первых суток после укуса. В тяжелых случаях сыворотка вводится повторно.

Сыворотка связывает компоненты яда и устраняет разрушающее действие яда на организм. Вовремя введенная сыворотка спасет жизнь!
Сыворотка наиболее эффективна в первые часы интоксикации.
 

Что нельзя делать при укусах змей?

Оказывая первую помощь при укусе ядовитой змеи, нельзя накладывать жгут, так как осложнения от прекращения поступления крови в конечность могут вызвать серьезные проблемы, связанные с усилением локального разрушения тканей змеиным ядом, а также с ишемией конечностей и угрозой развития гангрены. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, артериальные жгуты при змеиных укусах противопоказаны. [5]

Нельзя класть на место укуса лед или прижигать его; нельзя употреблять напитки, содержащие алкоголь или кофеин.

Разрезать рану, чтобы удалить яд, или пытаться высосать яд из места укус также нельзя. Разрез повышает риск инфекции, а высасывание в месте укуса не приводит к удалению яда. По данным исследований, аспирация яда при его отсасывании (через три минуты после укуса) не превышает 0,04-2% от попадающего в ткани, и токсикологи считают такое количество клинически незначимым. [6]

Кроме того, отсасывание может фактически увеличить локальное повреждение тканей из-за попадания бактерий в рану. Так что данный метод, больше не рекомендуется медиками, но все еще присутствует во многих публикациях.

Мифы и правда о змеях

Как по внешним признакам различить змей?  Ужеобразные от гадюковых отличаются стройным телом, крупными щитками на голове и круглым зрачком. У ужа обыкновенного имеются всем известные со школы «ушки» от желтого до оранжевого цвета. У водяного ужа «ушек» нет, на их месте темное пятнышко V-образной формы. Редко, но среди ужей встречаются меланисты – полностью черные или очень темные особи. Медянку отличает тёмная полоса, проходящая от носовых отверстий через глаз к шее.

Часть опасений людей происходит из-за существующих мифов вокруг змей. Среди самых популярных встречается и то, что больше похоже на правду.

Миф №1: Змеи пьют молоко. 

У змей нет ферментов, расщепляющих лактозу (углевод, содержащийся в молоке). Поэтому молоко они не усваивают. А вот забраться в коровник ради тепла они могут.

Миф №2: Ящерицы произошли от змей. 

По всем генетическим и палеонтологическим исследованиям всё как раз наоборот – змеи произошли от ящериц. Просто в ходе эволюции они приобрели те особенности строения, которые помогают им выживать. У некоторых примитивных семейств змей сохранились рудименты тазового пояса. Например, у питонов они заметны в виде коготков по бокам анального отверстия.

Фото: Из личного архива/ Анастасия Гладкова

Миф №3: Змеи жалят языком. 

Змеи кусают зубами, жала у них нет. А язык им нужен для определения запахов. Он позволяет обнаружить добычу или хищника и определить их положение. Язык змеи раздвоен. Его концы змея отправляет в орган Якобсона, расположенный в пасти. Он имеет два выходных отверстия на верхнем нёбе. Язык змеи высовывается на несколько секунд, трепещет в воздухе, «осязая» близлежащие предметы, потом засовывается внутрь, и кончики раздвоенного языка змея засовывает в отверстия органа Якобсона. В итоге животное получает полную информацию об окружающей среде: наличии воды и о веществах в воздухе. Если змея нервничает либо находится в непривычной обстановке, то частота мелькания языка увеличивается.

Миф №4: Ужи спариваются с гадюками и производят на свет супер-ядовитую змею – шахматную гадюку. 

Ужи и гадюки относятся к разным семействами, у них по-разному устроена половая система. Ужи яйцекладущие змеи, гадюки – живородящие. Никакого скрещивания и общего потомства там быть не может.

Миф №5: Медянка – смертельно ядовитая змея в РФ. 

Обыкновенная медянка, встречающаяся на территории РФ, безопасна для человека. Проведено достаточное количество исследований, чтобы однозначно быть в этом уверенными. В середине 20 века этот миф был настолько популярен, что мысль о том, что у медянки якобы ядовитая слюна, встречался даже в научно-популярной литературе, но при этом без какой либо доказательной базы.

Миф №6: Змея с вертикальным зрачком ядовита, с круглым – не ядовита. 

Так сложилось, что в принципе к змеям, проживающим на территории Белгородской области, данное правило применимо, как  ко всем змеям Центрального Черноземья. Но в других регионах и в остальном мире данное правило не работает. 

Форма зрачка зависит не от ядовитости змеи, а от образа жизни рептилии. Зрачки змей, ведущих дневной образ жизни, — круглой формы, у сумеречных и ночных рептилий они вытянуты в вертикальную щель. 

Прогноз

В условиях современного лечения прогноз при укусе ядовитых змей благоприятный. Смертельные исходы наступают редко, чаще по причине не своевременно начатого лечения или тяжелых сопутствующих заболеваний пострадавшего.

Как определить какая змея вас укусила

Если вы не видели саму змею, то определить это практически не возможно, проявления всегда одинаковые – резкая боль и два следа от уксуса.

Товары упомянутые в статье:

Нужно больше информации?

Задайте вопрос эксперту!

Борисов Валерий Сергеевич

Хирург-комбустиолог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник.

Осложнения при змеином укусе

Осложнения при змеином укусе могут возникнуть при неграмотном оказании первой медпомощи пострадавшему. Если вовремя не поместить его в покой и не предпринять все необходимые меры, яд может разнестись по организму, и тогда начнутся необратимые изменения внутренних органов. Внутренняя кровопотеря сопровождается резким снижением артериального давления, и как результат может вызвать бессознательное состояние.

Ухудшение сердечной функции также может возникнуть из-за потери давления. Почечная недостаточность это процесс, в котором немедленно нужно оказывать помощь пострадавшему. В ином случае данный функционал организма будет утерян, и восстановить его правильную работу, возможно, уже не удастся.

Укусила ядовитая змея: что делать, как оказать помощь, последствия укуса

Таким образом, единственный исход, который будет возможен в такой ситуации  это летальный.

Профилактика

  • Не провоцируйте змею! Змея это миролюбивое животное и сама никогда не нападет.
  • Не наступите на змею, будьте внимательны и смотрите под ноги.
  • При виде змеи не кричите, и не делайте резких движений.
  • При входе в потенциально опасную зону надевайте высокие сапоги и плотную одежду.
  • Перед тем как пройтись по густой и высокой траве, убедитесь, что там нет змеи. Используйте палку или другие подручные средства.
  • Выбирайте подходящее место для ночлега. Лучше чтоб это была возвышенность с негустой и невысокой растительностью, подальше от скал и нор.
  • Не оставляйте палатки открытыми.
  • Перед тем как влезть в спальный мешок проверьте, нет ли там змеи.

Диагностика

Предварительный диагноз ставит медицинский сотрудник, первым осматривающий пострадавшего. Им же должна быть оказана первая помощь. Обычно это член бригады СМП, однако на его месте может оказаться терапевт, врач общей практики, фельдшер ФАП. Окончательную диагностику проводят узкие специалисты токсикологического стационара. Назначаются следующие виды обследования:

  • Физикальное. Включает в себя осмотр с применением простейших методов объективной диагностики. У пациента обнаруживаются характерные клинические признаки укуса змеи – двойная ранка с явлениями отека и воспаления. Пострадавший сообщает о факте контакта с хищником. АД выше 139/89 или ниже 100/60, пульс более 80-90 ударов/минуту. Накожная температура на начальной стадии 37°C, далее ниже 36,5°C.
  • Лабораторное. При проведении клинического анализа крови обнаруживается уменьшенное количество эритроцитов и гемоглобина. Наличествует эозинофилия, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, рост СОЭ. В моче присутствует белок, цилиндры, элементы крови. Фибринолитическая активность повышена, снижено содержание V, VII, IX, X факторов свертывания.
  • Аппаратное. При проведении УЗИ могут выявляться диссеминированные очаговые или диффузные изменения паренхиматозных органов. При развитии геморрагического инсульта возникает соответствующая картина на КТ (плотные осветленные очаги). При существенном поражении печени в брюшной полости присутствует уровень свободной жидкости.

Что нельзя делать, если укусила ядовитая змея

Помимо того, что делать можно и нужно при змеином укусе, есть еще и перечень того, чего делать однозначно противопоказано.

  1. Нельзя накладывать жгут в непосредственной близости от места укуса. Яд, не найдя кровеносных сосудов для распространения по телу, сделает это через костные вены, а в данном случае процесс происходит быстрее, а негативные последствия могут быть хуже.
  2. Алкоголь также ускоряет процесс распространения яда. Поэтому после укуса никаких спиртных напитков.
  3. Ни в коем случае нельзя прижигать месту укуса керосином или азотной, карболовой или серной кислотой.
  4. Металлические предметы, сильно разогретые на костре, не должны идти в ход для того, чтобы прижечь рану. Химические составляющие яда могут вступить в реакцию с металлическими частицами, и реакция организма на яд будет еще хуже.
  5. Не делайте никаких уколов в районе укуса, доверьте эту процедуру специалисту. Максимум, что вы можете сделать в плане введения медикаментов это дать больному противоалергенное таблетированное лекарство.

Автор публикации

Увлекаюсь походами и путешествиями, фото и видеосъемкой.

Хожу в походы с детства. Всей семьей ходили и ездили — то на море, то на речку, на озеро, в лес. Было время, когда в лесу мы проводили по целому месяцу. Жили в палатках, готовили на костре. Наверное, поэтому и сейчас меня тянет в лес и, вообще, на природу.
Путешествую регулярно. Примерно три путешествия за год по 10-15 дней и множество 2-х и 3-х дневных походов.

Комментарии: 0Публикации: 668Регистрация: 23-10-2018

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...