Синдром кушинга у собак: симптомы, диагностика, лечение


Синдром Кушинга у собак- это заболевание эндокринной системы, связанное с чрезмерной выработкой гормона кортизола. Это может быть вызвано сбоем в работе гипофиза (главная железа организма) или надпочечников, производящих кортизол. Болезнь является неизлечимой, но имеет несколько возможных методов снижения её развития: оперирование; лучевая, ультразвуковая иди химиотерапия;  медикаментозное лечение. Узнайте подробнее в статье=>>

Что представляет собой синдром?

Это заболевание, нередко встречающееся у животных старше семи лет, однако иногда заболеть могут и молодые собаки.

Для того чтобы в организме собаки правильно работала система свертываемости крови, было в норме артериальное давление, и он мог справляться с воспалениями, надпочечники животного вырабатывают гормон кортизол. Из-за того, что в критических ситуациях при волнении, испуге кровь собаки выбрасывается большое количество этого вещества, его еще называют гормоном стресса.

Но надпочечники не могут «распоряжаться» кортизолом самостоятельно — команду на выработку гормона им дает гипофиз, регулирующий его концентрацию в организме. Если гипофиз перестает контролировать уровень кортизола, то увеличение содержания его в крови становится причиной проявления синдрома Кушинга у собак.

Ветеринары подразделяют данную патологию на:

  • болезнь Кушинга появляется в результате поражения гипофиза аденомой;
  • вызывается появлением аденомы или карциномы надпочечников у собак;
  • ятрогенный гиперадренокортицизм — возникает в результате длительного приема гормональных препаратов.

Таким образом, мы видим, что причинами болезни являются проблемы с надпочечниками или гипофизом у собаки.

Некоторые породы имеют особую предрасположенность к возникновению данного синдрома, поэтому владельцам терьеров, биглей, боксеров, овчарок нужно тщательно следить за самочувствием своих питомцев и периодически делать анализы, выявляющие данную патологию.

Синдром Кушинга у собак

Формы синдрома: особенности

berloga-25

Гиперадренокортицизм наблюдается у собак в нескольких формах, возникновение и развитие которых провоцируют различные причины.

Болезнь Кушинга

Спонтанный гиперадренокортицизм, возникающий вследствие чрезмерной выработки гормона кортизола надпочечниками. У здоровых собак это происходит в качестве ответа на сильный стресс (длительное голодание, изнурение и др.).

Обратите внимание! Эта форма заболевания Кушинга-Иценко является наиболее распространенной и диагностируется в 80-85% случаев.

Опухоль, появляющаяся в гипофизе, обычно доброкачественная. Её стандартные размеры – 2-3 мм, при этом растет она медленно. Именно по этой причине заболевание развивается не стремительно: от нескольких месяцев до нескольких лет.

Синдром Кушинга (глюкостерома)

Опухоль возникает и развивается в одном или сразу обоих надпочечниках. Следственно, выработка кортизола увеличивается в разы, что приводит к негативным последствиям для всего организма. Эта форма болезни Кушинга-Иценко диагностируется у 15-20% собак.

Обратите внимание! Ровно в половине этих случаев опухоль носит злокачественный характер и стремительно увеличивается в размерах, поэтому симптомы патологии развиваются очень быстро.

Ятрогенный синдром

Наблюдается при чрезмерном введении гормональных препаратов (например, преднизолона, дексаметазона). Обычно они назначаются для устранения воспалительных процессов, различных аллергических реакций и ряда заболеваний.

Ятрогенный синдром – это единственная форма болезни Кушинга, при которой симптомы заболевания пропадают при отмене препарата. Резкое прекращение его употребления недопустимо: требуется постепенное уменьшение суточной дозировки.

Различают ятрогенный и спонтанный синдром Кушинга

Ятро­ген­ный гипе­рад­ре­но­кор­ти­цизм (ГАК) воз­ни­ка­ет от дли­тель­но­го при­ме­не­ния сте­ро­ид­ных пре­па­ра­тов (часто эти пре­па­ра­ты назна­ча­ют при лече­нии аллер­ги­че­ских забо­ле­ва­ний, ауто­им­мун­ных про­блем или забо­ле­ва­ний цен­траль­ной нерв­ной системы).

Спон­тан­ный ГАК воз­ни­ка­ет при раз­ви­тии ново­об­ра­зо­ва­ний в над­по­чеч­ни­ках или в гипо­фи­зе (гипо­физ — цен­траль­ный орган эндо­крин­ной систе­мы, рас­по­ло­жен­ный в голов­ном мозге).
Боле­ют пре­иму­ще­ствен­но соба­ки пожи­ло­го воз­рас­та, кли­ни­че­ские при­зна­ки нарас­та­ют посте­пен­но, от нача­ла забо­ле­ва­ния до поста­нов­ки диа­гно­за может прой­ти несколь­ко лет.

Нагляд­ное видео про сущ­ность гиперадренокортицизма

Симптомы

Синдром Кушинга у собак имеет довольно яркие проявления, сталкиваясь с которыми, ветеринары могут заподозрить наличие этого заболевания у вашего питомца. От внимания хозяев собаки тоже не укроются такие характерные признаки, как:

  • патологическая жажда;
  • очень частое мочеиспускание, при котором пес не может дотерпеть до прогулки и писается дома;
  • чрезмерный аппетит;
  • апатия и слабость;
  • ослабление мышц живота и провисание его;
  • выпадение шерсти, не сопровождающееся зудом;
  • нарушение координации и поведения собаки.

Так как болезнь Кушинга является системным заболеванием, то есть затрагивающим практически все органы и системы, то оно сопровождается еще множеством различных симптомов и вызывает различные осложнения. К осложнениям болезни относятся: сахарный диабет, остеопороз, артериальная гипертензия, расстройства репродуктивных органов.

Группы риска: какие породы наиболее подвержены заболеванию?

Синдром Кушинга-Иценко может развиваться у собак абсолютно любой породы. Однако статистика показывает, что наибольшему риску подвержены:

  • бостон-терьеры,
  • пудели,
  • немецкие овчарки,
  • боксеры,
  • терьеры,
  • бигли,
  • ретриверы,
  • таксы.

Спонтанный гиперадренокортицизм, вызванный опухолью в гипофизе, обычно встречается у маленьких собачек, вес которых составляет не более 20 кг (75% случаев). Особую группу риска составляют кастрированные и стерилизованные животные. Они больше остальных подвержены этому заболеванию, при этом симптоматика проявляется быстрее. Между полом и развитием гиперадренокортицизма связь не установлена. Исследования по этому вопросу ведутся до сих пор, но статистика показывает: и самцы, и самки одинаково подвержены этой болезни.

Клинические признаки гиперадренокортицизма у собак

Кли­ни­че­ские при­зна­ки син­дро­ма Кушин­га неспе­ци­фич­ны, по ним нель­зя поста­вить диа­гноз сра­зу, они лишь помо­га­ют запо­до­зрить заболевание.

К частым кли­ни­че­ским при­зна­кам относятся:

  • Поли­дипсия (потреб­ле­ние воды более 100 мл/кг веса в сутки)
  • Поли­урия (уве­ли­чен объ­ем мочи)
  • Поли­фа­гия (живот­ные с дан­ным забо­ле­ва­ни­ем прак­ти­че­ски все­гда охот­но и мно­го едят)
  • Уве­ли­че­ние объ­ё­ма живо­та (это свя­за­но со сла­бо­стью свя­зоч­но­го аппа­ра­та, уве­ли­че­ни­ем пече­ни и пере­рас­пре­де­ле­ни­ем жира)
  • Мышеч­ная сла­бость ( вла­дель­цы могут заме­тить непра­виль­ную поста­нов­ку конеч­но­стей, атро­фию мышц)
  • Эндо­крин­ные ало­пе­ции (участ­ки выпа­де­ния шер­сти без при­зна­ков вос­па­ле­ния кожи и зуда. Чаще рас­по­ло­же­ны на живо­те, в паху, под­мы­шеч­ной обла­сти, могут быть на боках, спине). Как пра­ви­ло, симметричные.
  • Систем­ная гипер­тен­зия (повы­ше­ние арте­ри­аль­но­го давления)

Обширная алопеция кожи живота у собаки при синдроме Кушинга, гиперадренокортицизме

На фото. Обшир­ная ало­пе­ция кожи живо­та у соба­ки при гипе­рад­ре­но­кор­ти­циз­ме. Выпа­де­ние шер­сти на живо­те и истон­че­ние кожи из-за атрофии.

К менее частым кли­ни­че­ским при­зна­кам относятся:

  • Вялость
  • Избы­точ­ная пиг­мен­та­ция кожи (гипер­пиг­мен­та­ция), появ­ле­ние тем­ных или чер­ных пятен раз­лич­ных раз­ме­ров на коже
  • Коме­до­ны ( участ­ки заку­пор­ки воло­ся­но­го фол­ли­ку­ла, чаще име­ну­е­мые «угря­ми»)
  • Истон­че­ние кожи (кожа ста­но­вит­ся сухой, «про­зрач­ной», схо­жей с пер­га­мент­ной бума­гой), рас­хож­де­ние после­опе­ра­ци­он­ных заста­ре­лых швов, шра­мов, пло­хое зажив­ле­ние ран
  • Мед­лен­ный рост шер­сти (после стриж­ки, выбри­ва­ния, травм)
  • Сла­бость сфинк­те­ра моче­во­го пузы­ря, инфек­ции моче­вы­во­дя­щих путей, вклю­чая циститы.
  • Инсу­лин­ре­зи­стент­ный сахар­ный диа­бет (пло­хо кон­тро­ли­ру­е­мый диа­бет или слиш­ком высо­кая доза инсулина)
  • Отсут­ствие течек у сук
  • Атро­фия семен­ни­ков у кобе­лей, умень­ше­ние раз­ме­ра семенников

К ред­ким кли­ни­че­ским при­зна­кам относятся:

  • Тром­бо­эм­бо­лия (обра­зо­ва­ние тром­бов в сосу­дах и заку­пор­ка ими круп­ных сосудов)
  • Раз­рыв связок
  • Пара­лич лице­во­го нерва
  • Псев­до­мио­то­ния
  • Каль­ци­ноз кожи (отло­же­ние в коже солей каль­ция) (на фото)

На фото. Пер­вич­ный очаг каль­ци­но­за кожи за ухом у соба­ки. Уплот­не­ние участ­ка кожи с выпа­де­ни­ем шер­сти и покрас­не­ни­ем кожи, безболезненный.

Кальциноз кожи спины у французского бульдога

На фото. Каль­ци­ноз кожи спи­ны у фран­цуз­ско­го буль­до­га. Крас­ные бугор­ки — оча­ги отло­же­ния солей каль­ция (каль­ци­на­тов) в коже. Со вре­ме­нем очаг вскры­ва­ет­ся с обра­зо­ва­ни­ем харак­тер­но­го наро­ста (фото далее).

На фото. Каль­ци­ноз кожи спи­ны у фран­цуз­ско­го буль­до­га. Та же соба­ка через месяц. При лече­нии кожа в даль­ней­шем ста­но­вит­ся нор­маль­ной, шерсть отрастет.

Анамнез

В первую очередь необходимо собрать тщательный анамнез. Следует выяснить у владельцев информацию о появлении вышеперечисленных изменений в состоянии животного и давности их возникновения:  

  • Важно уточнить, принимало ли животное длительное время глюкокортикоиды.
  • Наличие полидипсии (более 100 мл выпиваемой жидкости на 1 кг массы тела в сутки) и полиурии (более 50 мл мочи на 1 кг массы тела в сутки).
  • Наличие полифагии.
  • Отвисание, “округление”  живота.
  • Наличие мышечной слабости.
  • Прекращение полового цикла.

Диагностика

Если заболевание находится уже в поздней стадии, то внешние признаки будут видны невооруженным глазом. Основными способами диагностики синдрома Кушинга является:

  • клинический анализ крови;
  • определение биохимических показателей крови;
  • анализ мочи с определением белка;
  • тесты с введением дексаметазона и адренокортикотропного гормона.

Для того чтобы выявить новообразования на надпочечниках собаки проводят УЗИ органов брюшной полости. Если есть подозрение на опухоль гипофиза, то желательно сделать животному КТ или МРТ, чтобы подтвердить или опровергнуть эти опасения.

МРТ собаке

Лечение

В зависимости от того, поражение какого органа стало причиной синдрома Кушинга, лечение этой болезни может быть консервативным или оперативным.

Если выявленная опухоль надпочечника, то возможно проведение хирургического вмешательства, в процессе которого удаляется надпочечник. При обнаружении проблем с обоими надпочечниками, удалению подвергаются оба органа, и для коррекции гормонального фона собаки ей назначается пожизненный прием лекарств.

При новообразованиях гипофиза рекомендовано лечение с помощью препаратов, подавляющих производство кортизола. Но этот вариант доступен для ограниченного количества собак из-за дороговизны лечения.

Стандартная лекарственная терапия проводится с помощью проверенных на практике препаратов:

  1. Гормональное средство «Митотан» снижает уровень кортизола. Первоначальная доза его составляет 50 мкг лекарства на один килограмм веса животного. Прием этого количества лекарства можно разделить на 2-3 раза в сутки. Через две недели делается контрольный анализ крови и если ветеринар отмечает снижение кортизола до нормальных показателей, то препарат дают собаке один раз в неделю в той же дозе.
  2. Другим популярным в ветеринарной практике способом является лечение «Кетоконазолом». Этот препарат особенно показан тем собакам, у которых болезнь спровоцировала возникновение грибка кожи. При лечении происходит поэтапное увеличение дозы: 1 неделя — 10 мкг на 1 килограмм веса (за 2 приема в сутки), 2 неделя — 20 мкг/1 кг, 3 неделя — 30 мкг/1 кг.

При правильно поставленном диагнозе и грамотно подобранном лечении хозяин почти сразу замечает эффект от терапии — собака перестает «пить тазиками», а общее состояние ее улучшается. Если же на фоне лечения состояние питомца ухудшается, то, скорее всего, это вызвано осложнениями заболевания.

Ветеринар для контроля лечения и поиска причин ухудшений назначает повторные анализы и инструментальные исследования.

При ятрогенном виде синдрома необходимо прекращение гормональной терапии. Но проводить отмену нужно постепенно, осторожно снижая дозу лекарства и контролируя состояние собаки с помощью проведения анализов.

Синдром Кушинга у собак

Лечение

Исполь­зу­ют несколь­ко мето­дов лече­ния ГАК.

Выбор зави­сит от состо­я­ния паци­ен­та, при­чи­ны забо­ле­ва­ния и возможностей/желания владельца.

При ятро­ген­ном син­дро­ме Кушин­га — посте­пен­ное сни­же­ние дозы сте­ро­и­дов с после­ду­ю­щей их отме­ной, если это воз­мож­но, или при­ме­не­ние аль­тер­на­тив­ных негор­мо­наль­ных препаратов.

При спон­тан­ном син­дро­ме Кушин­га — необ­хо­ди­мо выяс­нить лока­ли­за­цию опу­хо­ли, для это­го про­во­дит­ся КТ или МРТ.

При опу­хо­ли над­по­чеч­ни­ков про­во­дит­ся адре­нал­эк­то­мия (уда­ле­ние пора­жен­но­го над­по­чеч­ни­ка). Воз­мож­но, после такой опе­ра­ции потре­бу­ет­ся пожиз­нен­ная заме­сти­тель­ная тера­пия, но сле­ду­ет отме­тить, что она гораз­до дешев­ле, чем лече­ние без опе­ра­тив­но­го вмешательства.

При опу­хо­лях гипо­фи­за реко­мен­до­ва­но хирур­ги­че­ское вме­ша­тель­ство или луче­вая тера­пия, но в боль­шин­стве слу­ча­ев при неболь­шом ново­об­ра­зо­ва­нии мож­но оста­но­вить­ся на кон­сер­ва­тив­ном лече­нии с еже­год­ным кон­тро­лем раз­ме­ра опу­хо­ли (МРТ). При уве­ли­че­нии ново­об­ра­зо­ва­ния гипо­фи­за, состо­я­ние паци­ен­та может ухуд­шить­ся, тогда реко­мен­до­ва­но опе­ра­тив­ное лечение.

При опу­хо­лях гипо­фи­за реко­мен­до­ва­но хирур­ги­че­ское вме­ша­тель­ство или луче­вая тера­пия, но в боль­шин­стве слу­ча­ев при неболь­шом ново­об­ра­зо­ва­нии мож­но оста­но­вить­ся на кон­сер­ва­тив­ном лече­нии с еже­год­ным кон­тро­лем раз­ме­ра опу­хо­ли (МРТ). При уве­ли­че­нии ново­об­ра­зо­ва­ния гипо­фи­за, состо­я­ние паци­ен­та может ухуд­шить­ся, тогда реко­мен­до­ва­но опе­ра­тив­ное лечение.

Тера­пев­ти­че­ское лече­ние — исполь­зо­ва­ние спе­ци­фи­че­ских лекар­ствен­ных средств, кото­рые подав­ля­ют син­тез гор­мо­нов в коре над­по­чеч­ни­ков («Вето­рил») или вызы­ва­ют необ­ра­ти­мую атро­фию коры над­по­чеч­ни­ков («Мито­тан»), что сни­жа­ет выра­бот­ку кор­ти­зо­ла в орга­низ­ме. Это улуч­ша­ет каче­ство жиз­ни соба­ки, ста­би­ли­зи­ру­ет её состояние.

Суще­ству­ет несколь­ко схем лече­ния, выбор осу­ществ­ля­ет врач.

Так­же может потре­бо­вать­ся лече­ние сопут­ству­ю­щих забо­ле­ва­ний от гор­мо­наль­ных нару­ше­ний (пиодер­ма, инфек­ции моче­вы­во­дя­щих путей, демо­де­коз и дру­гие пара­зи­тар­ные забо­ле­ва­ния и пр.).

Прогноз жизни животного

Как мы уже отмечали, синдром Кушинга у собак — это сложное и коварное заболевание, которое оказывает негативное влияние на все системы организма животного. Оно нарушает функционирование этих систем, снижает сопротивляемость собаки к бактериальным и паразитарным инфекциям.

Отсюда можно сделать вывод, что прогноз жизни для собаки с этим синдромом будет не очень оптимистичным — даже при своевременно начатом лечении она сможет прожить около трех лет.

Не стоит отчаиваться, если вашему питомцу поставлен этот тяжелый диагноз, потому что забота, правильное лечение и хороший уход продлят жизнь собаки еще на несколько лет и подарят вам радость общения с ней.

Прогноз

Про­гноз, как пра­ви­ло, благоприятный.

Лече­ние пожизненное.

Необ­хо­дим посто­ян­ный кон­троль состо­я­ния живот­но­го. Про­ве­де­ние проб с АКТГ (адре­но­кор­ти­ко­троп­ный гор­мон) на эта­пе под­бо­ра дозы лечеб­но­го пре­па­ра­та, каж­дые 3–12 недель, далее каж­дые 3 меся­ца. Ана­ли­зы кро­ви и мочи повто­ря­ют каж­дые 3–6 месяцев.


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.