Что такое дисфония и афония голосовых связок

Что такое афония?

Афония — состояние, когда голос человека теряет звучность. Оно проявляется наравне с экзофтальмом, аллопецией и розацией. При этом возможность говорить сохраняется, но больной может это делать только шёпотом. Иногда в речи могут появляться гнусавые и дребезжащие ноты. По МКБ-10 потере голоса присвоен класс R49.1.

Многие путают дисфонию и афонию считая их одним заболеванием. Дисфония также является проявлением потери голоса, однако, имеет другой механизм действия.

Функциональная дисфония

Функциональную дисфонию диагностируют в тех случаях, когда голосовые связки не могут сомкнуться, воспаление при этом отсутствует. Это состояние чаще всего вызвано неврологическими, эндокринными или психологическими расстройствами. Выделяют различные виды данной формы недуга:

  • Гипотонусная дисфония. Тонус голосовых складок снижается, до конца они не смыкаются. Голос слабеет и хрипнет. Нередко возникает у пожилых людей из-за возрастных изменений.
  • Гипертонусная дисфония. Голосовые складки имеют повышенный тонус и полностью смыкаются. Из-за этого образуется постоянное напряжение в абдоминальных и шейных мышцах. В гортани развиваются боли, хрипота, пациент все время чувствует желание откашляться.
  • Гипо-гипертонусная. Из характерных особенностей — расслабление голосовых и напряжение вестибулярных связок. Голос грубеет и становится сдавленным. Во рту ощущается сухость, дыхание может стать неровным.
  • Спастическая дисфония. Образуется вследствие психологической травмы как результат длительного перенапряжения мышц, которые участвуют вдыхании и звукообразовании. Речь неразборчива, появляется дрожь, хрипота, искажение и нечеткость звуков. Эта форма может развиваться параллельно с другими болезнями, при которых наблюдается чрезмерное мышечное напряжение.
  • Психогенная. Появляется после долговременных нагрузок психологического или эмоционального типа, таких как стрессы или депрессия, испуги. Голос хриплый, эмоциональное состояние нестабильное.
  • Мутационная. Образуется у подростков во время полового созревания, из-за психических расстройств у взрослых. Происходит изменение голоса на длительное время с бесконтрольно меняющейся тональностью.

Что такое афония?

Говоря научным языком, афония – это состояние, когда голос теряет звучность. Часто при этом человек может говорить шепотом, но порой и эта функция отсутствует. Во время кашля звуки могут проявляться, однако при определенных заболеваниях и он беззвучен. Иногда в процессе разговора у больного человека проскакивают тонкие нотки, но в большинстве случаев звучания голоса нет.

Дисфония имеет несколько другое значение, так называют тембральные изменения голоса. Человек способен издавать звуки, но его голос звучит сипло, гнусаво или хрипло. Такое состояние характеризуется как частичная потеря голоса, тогда как афония – это полное отсутствие звучания.

афония голоса

Распространенные причины

Наиболее распространенной причиной развития афонии считаются простудные заболевания. При ОРЗ (признаки) и ОРВИ (лечение при беременности), ангине (про Симановского-Венсана написано здесь) и гриппе происходит воспаление и опухание голосовых связок.

Процессы, провоцирующие возникновение афонии:

    • Заболевания бронхов и легких воспалительного характера (тяжелая форма бронхита или хронический ларингит).
    • Опухоли голосового аппарата.
    • Частый и продолжительный визг и крик, особенно у детей.
    • Травмы голосового аппарата после проведенного оперативного вмешательства (например, интубации).

паратонзиллярный абсцесс симптомыА что вам известно про паратонзиллярный абсцесс, симптомы которого вы сможете прочитать в предлагаемой статье.

Про симптомы трахеобронхита у взрослых написано на этой странице в полезной статье.

  • Пороки развития гортани с рождения (пример – мембраны голосовой щели).
  • Профессиональные повреждения голосовых связок у работников, чья деятельность связана с частым напряжением голосовых связок – музыканты, учителя.
  • Воздействие слишком низких или очень высоких температур.
  • Токсическое влияние. Спазмы гортани могут быть вызваны загрязненным воздухом или сигаретным дымом.
  • Проникновение инородных предметов в голосовой аппарат или дыхательный путь (например, мелкие детали игр у детей).
  • Вдыхание сухого или холодного воздуха длительный период времени.
  • Психологические факторы. Возможность говорить исчезает при смыкании голосовой щели в результате истерик, волнений или приступов страха.
  • Нарушение иннервации голосовых складок и гортани (парез или паралич гортани).

афония дисфонияПоражение нижнего гортанного нерва может быть спровоцировано травмами, сдавливанием или поражением центральной нервной системы, вызванных хирургическими вмешательствами на щитовидной железе, опухолями трахеи, легких или пищевода, травмами головного мозга.

Функциональная форма афонии лечится затруднительно у пациентов, склонных к неврозам.

Специалисту в ходе терапии важно убедить больного в том, что он способен говорить громко.

Отхаркивающие препараты

Если потеря голоса сопровождается лающим изматывающим кашлем, то можно говорить о ларингите. Чтобы немного облегчить состояние больного и удалить скопившуюся в горле слизь, прописывают отхаркивающие препараты. Кроме этого, могут быть рекомендованы и муколитики – АЦЦ, Пертуссин, Лазолван и Бромгексин.

Для уменьшения вязкости мокроты и быстрого вывода её из горла можно использовать тёплое молоко с минеральной водой и мёдом. Для этого подогревают ½ стакана молока, доливают в стакан столько же щелочной минеральной воды и добавляют мёд. Пить такой напиток следует до 4 раз в день.

Категорически запрещено принимать одновременно муколитики и противокашлевые препараты. Это быстро приведёт к развитию застойного явления в бронхах и лёгких.

Симптомы

Афония не имеет чётких симптомов, которые присущи только ей. Поэтому, при обнаружении у себя нижеперечисленных признаков, обратитесь ко врачу-отоларингологу, чтобы убедиться в отсутствии куда более серьёзных заболеваний.

Афония сопровождается:

  • болью и резью в горе;
  • хрипотой;
  • невозможностью нормально говорить;
  • затруднением глотания;
  • спазмом или параличом голосовых связок.

Диагностика

Диагностика нарушения голосовой функции заключается в опросе и осмотре больного. При сборе анамнеза особое внимание обращают на длительность патологии, наличие сопутствующих болезней и факторов, способствующих развитию дисфонии.

Физикальное и инструментальное обследование:

  • ларингоскопия

    Исследование основных акустических параметров голоса,

  • Глоттография и электромиография,
  • Прямая или непрямая ларингоскопия,
  • Исследование ФВД (функции внешнего дыхания),
  • Эндофиброларингоскопия,
  • Микроларингостробоскопия,
  • Трахеоскопия при необходимости,
  • Рентгенография гортани,
  • КТ,
  • Клинические анализы крови и мочи,
  • Бактериологическое исследование отделяемого ротоглотки,
  • Биопсия при подозрении на онкопатологию.

Принципы лечения и прогноз

Афония или дисфония, логопедическая работа при которых проводится своевременно и грамотно, чаще всего легко поддается коррекции. Медикаментозная терапия направлена на устранение того заболевания, которое стало причиной расстройства речи. К ней добавляются:

  • фонопедические упражнения, ускоряющие реабилитацию;
  • логопедические упражнения;
  • гидро- и бальнеотерапия;
  • массаж области шеи;
  • иглорефлексотерапия;
  • электросон;
  • физиотерапевтические процедуры.

Любое нарушение голосообразования (афония) протекает достаточно индивидуально. В большинстве случаев прогноз для пациента благоприятный. С устранением причины расстройства речи, она быстро восстанавливается в полном объеме, склонности к рецидивам не отмечается. Исключение составляет истерическая афония, в психологии она считается достаточно тяжелой, и требует длительной психотерапии.

Основные причины проблем

Потеря голоса причины и лечение
Гортань является именно тем местом, где у человека расположены голосовые связки. При воспалении слизистых покровов этого органа часто наблюдается потеря голоса, охриплость, меняется тембр.
Описанное заболевание гортани называется ларингитом. Причиной его появления могут быть бактериальные, вирусные либо грибковые инфекции. Часто наблюдается потеря голоса как осложнение после ОРВИ, скарлатины, кори, краснухи. Также ларингит может начаться в результате заражения парагриппом. Травмы и ожоги являются нередкими причинами повреждения голосовых связок.

Не стоит недооценивать серьезность ситуации, если наблюдается потеря голоса. Причины и лечение должны определяться специалистом. Проблемы с голосом возникают из-за того, что при воспалении увеличивается проницаемость сосудов глотки. При этом лимфоотток в тканях нарушается, кровеносные сосуды расширяются. Такие же процессы начинаются и в голосовых связках. Они отекают, увеличиваются в размерах и не могут выполнять все свои функции.

Лечение афонии

При афонии в первую очередь необходима терапия основного заболевания.

  • Инфекции требуют применения антибиотиков, противовирусных или антигрибковых средств.
  • Перенапряжение связок лечится покоем и физиопроцедурами.
  • Аллергические проявления помогают снять антигистаминные средства и глюкокортикостероиды.
  • Травматические повреждения гортани находятся в компетенции хирурга, гормональные сбои корректирует эндокринолог, а психогенную афонию невозможно вылечить без помощи психолога или психиатра.

Важную роль при афонии играют общеукрепляющие мероприятия:

  • обеспечение полного покоя голосовому аппарату;
  • исключение раздражающих факторов — холодного или горячего питья и пищи, вдыхания дыма, паров химических веществ, пыли, морозного или сухого и жаркого воздуха;
  • постоянное питье теплой жидкости (молока, чая, минеральных вод);
  • терапия сырыми яйцами, по одному в сутки (предварительно их согревают в теплой воде);
  • систематическое увлажнение воздуха (ионизация, проветривание, распыление воды).

Возможные осложнения

К осложнениям афонии относятся полная утрата голоса при раке гортани или нарушениях иннервации гортани.

При возникновении заболевания после болезней бронхо-легочной системы воспалительного или простудного характера тревожные симптомы исчезают самостоятельно при своевременном и грамотном лечении.

Народные средства

Применение лекарственных трав и других народных рецептов для восстановления голоса целесообразно после консультации с врачом при отсутствии органической или неврологической причины болезни.

Для этих целей хорошо подходят чеснок или лук, предварительно отваренные. Их принимают в небольшом количестве ежедневно в течение 1-2-х недель.

Восстановительными свойствами обладает также свежий капустный сок, его отжимают в количестве половины стакана и пьют теплым трижды в день.

Для лечения афонии можно применять смесь меда и хрена (в пропорции 1:1).

Из фитосборов большой популярностью пользуется настой алтея, он готовится из 2-3-х ст.л. травы и 500-600 мл. кипятка. Такой состав настаивают 20-30 минут и пьют или полощут горло 3-4 раза в день.

В борьбе с потерей голоса отлично помогают картофельные ингаляции, т.е. вдыхание пара этого отваренного овоща.

Немного из истории заболевания

Ранние описания функциональной дисфонии датируются концом XIX века. Изначально болезнь считалась типично женской и связанной с психологическим состоянием.

В 1877 году Уайтфилд Уорд, сотрудник Больницы болезней горла в Лондоне пишет: «Истерическая афония чаще всего встречается у одиноких женщин». «Эта болезнь неразборчива: блондинки, брюнетки, худые, полные, бледные или румяные — она поражает любых женщин».

Кортланд МакМахон, инструктор упражнений для голоса в Больнице Св.Варфоломея так отзывался о дисфонии в 1932 году: «Странно видеть, как некоторые образованные люди с живой речью довольствуются столько неприятными голосами.»

Как лечить дисфонию и афонию

Вот несколько примеров того, как эволюционировало название заболевания с конца XIX века до наших дней:

  • «Истерическая глотка» (1877)
  • Истерическая афония (1930)
  • Военная афония (1944) — так характеризовались посттравматические нарушения голоса у переживших военные действия
  • Психосоматическая афония (1949)
  • Гиперкинетическая дисфония
  • функциональная дисфония
  • Дисфония мышечного напряжения (гиперкинетическая, спастическая)

Афония — потеря звучности голоса

Афония – нарушение речи, которое возникает вследствие органических поражений или функциональных причин. Термин дословно переводится как отсутствие голоса. При афонии человек может разговаривать шепотом. Заболевание встречается редко, несет достаточно большой дискомфорт. Нарушение речи часто ведет к дезадаптации и ухудшению психологического состояния.

Болезни, для которых характерен данный симптом:

  • Острые респираторные вирусные болезни.
  • Туберкулез гортани.
  • Сифилитическое поражение дыхательных путей.
  • Онкологические процессы.
  • Хронический ларингит.
  • Психогенные расстройства.
  • Аллергический отек гортани.

Что такое афония

Афония – потеря способности воспроизводить звуки. При этом сохраняется возможность речи шепотом. Проблема очень серьезная, поскольку для людей ряда профессий речь – главный инструмент (певцы, артисты, учителя, врачи). Афонию не нужно путать с дисфонией. Последняя характеризуется потерей звуков определенного тембра. В результате голос человека становится хриплым и гнусавым.

Виды и формы афонии

Афония классифицируется на два кардинально различных вида в зависимости от характера изменений в звукообразующих структурах. К ним относят:

  • Функциональный вид – характеризуется отсутствием органических изменений. Это значит, что анатомическое и гистологическое строение гортани не нарушено. Потеря голоса имеет психогенный характер.
  • Органический вид – более распространен. Причины скрываются в патологических процессах, которые в той или иной мере изменяют нормальное строение структур гортани.

Выделяют две формы заболевания:

  • Оборотную – характерна для хронического ларингита. Она возникает у людей, профессия которых связана с нагрузкой на речевой аппарат. Нормальный тембр голоса восстанавливается после периода «отдыха», когда человек мало разговаривает.
  • Необоротную – возникает при органических поражениях. Чаще при сифилисе, туберкулезе, онкологических процессах. Восстановление нормальной фонации затруднительно, а чаще невозможно.

Потеря голоса – проблема, которая требует немедленного обращения к врачу для диагностики и лечения.

К какому врачу обратиться

Поскольку причины афонии довольно разнообразные, то спектр специалистов также широк. Самостоятельно установить причину часто затруднительно, поэтому нужно обратиться к терапевту. По результатам первичного осмотра и обследования человек при необходимости направляется к узкому специалисту. Им бывает:

  • ЛОР (оториноларинголог);
  • онколог;
  • психиатр;
  • дерматовенеролог;
  • фтизиатр.

В случае возникновения симптомов аллергического отека нужно немедленно обратиться за экстренной медицинской помощью.

Прогноз выздоровления

Прогноз для выздоровления зависит от патологии, которая вызвала афонию. При онкологических процессах, сифилисе, туберкулезе он в большинстве случаев пессимистичен. При функциональных нарушениях часто удается восстановить нормальную функцию речевого аппарата.

Осложнения

Афония чаще выступает симптомом других заболеваний. Но она имеет серьезные последствия, поскольку речь – главный инструмент коммуникации. Отсутствие голоса ведет к изменению привычного образа жизни. Иногда это приводит к потере работы. Часто на этом фоне возникают неврозы и депрессии.

Профилактика афонии

  1. Бережное отношение к своему голосу, рациональное чередование его напряжения и отдыха.
  2. Ведение здорового образа жизни, отказ от курения и приема алкоголя.
  3. Избегание переохлаждений и перегреваний.
  4. Увлажнение воздуха в жилых помещениях.
  5. Своевременное лечение острых инфекций и хронических патологий.

Романовская Татьяна Владимировна

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Профилактика

Профилактические мероприятия при дисфонии включают:

  1. Раннее выявление и грамотное лечение инфекционных заболеваний ЛОР-органов,
  2. Режим молчания,
  3. Предупреждение ОРЗ и ОРВИ,
  4. Коррекция голосовой нагрузки у певцов, лекторов, ораторов,
  5. Обеспечение носового дыхания зимой,
  6. Борьба с вредными привычками,
  7. Укрепление нервной системы,
  8. Закаливание,
  9. Ведение здорового образа жизни,
  10. Правильное питание,
  11. Соблюдение оптимального режима труда и отдыха,
  12. Повышение иммунитета.

При появлении первых признаков голосовых расстройств необходимо немедленно обратиться к врачу. Это значительно снижает риск развития тяжелых последствий при афонии. Патологические состояния, проявляющиеся хрипотой или полным отсутствием голоса, хорошо поддаются лечению. Голосовая функция быстро приходит в норму.

Профилактические меры

Чтобы избежать потери голоса, нужно соблюдать определенные правила:

  • Укреплять голосовые связки.
  • Необходимо следить за регулировкой громкости голоса, особенно если профессиональная деятельность связана с нагрузками на связки.
  • Полностью отказаться от курения и алкоголя.
  • Укрепить иммунную систему (правильное питание, занятия спортом, режим сна и т. д.).

Афония – это потеря голоса, которая может возникнуть у любого человека. В большинстве случаев такая патология довольно успешно поддается лечению. Главное — вовремя обратиться к врачу за своевременной помощью.

Меры профилактики

Афония в большинстве случаев не угрожает жизни и здоровью людей. Однако данное состояние отражается на социальной жизни человека. Чтобы не допустить охриплости голоса и его полной потери, следует соблюдать следующие правила:

  • во время разговора нужно регулировать силу голоса, не допуская перенапряжения голосовых связок,
  • следует отказаться от курения и употребления алкоголя, так как они являются основными раздражающими факторами,
  • избежать развития афонии поможет укрепление иммунитета физическими занятиями, закаливающими процедурами,
  • укрепить защитные функции организма поможет правильное питание, а также употребление свежих овощей и фруктов,
  • следует отказаться от употребления слишком холодных напитков, мороженого,
  • в зимнее время года воздух следует вдыхать носом, не допуская переохлаждения гортани,
  • при использовании бытовой химии следует пользоваться барьерными средствами защиты,
  • нужно стараться сглаживать конфликтные ситуации.

Некоторые виды афонии могут стать причиной полной утраты звучности голоса. Особенности строения гортани не позволяют распознать патологию самостоятельно. Поэтому следует своевременно обращаться к врачу для проведения обследования и исключения опасных заболеваний.

Смольцовникова Татьяна Васильевна

Оториноларинголог. Общий стаж работы 26 лет

В 1986 году окончила II Медицинский институт им. Н.И.Пирогова. На базе детской клинической больницы № 13 им. Филатова прошла обучение в клинической ординатуре по специальности: детская оториноларингология.
В своей работе активно использует как традиционные, так и физиотерапевтические методы лечения.

Стоимость консультации оториноларинголога и лечения дисфонии

Код услуги Наименование услуги Цена, руб
10201 Прием оториноларинголога первичный 1 600
10202 Прием оториноларинголога повторный 1 400
Просмотреть все цены
10205 Выезд оториноларинголога на дом в пределах МКАД 2 900
10207 Выезд оториноларинголога на дом 10 км за МКАД 3 770
10209 Выезд оториноларинголога на дом 20 км за МКАД 4 060
10211 Выезд оториноларинголога на дом 30 км за МКАД 4 350
10221 УЗИ придаточных пазух носа аппаратом Синускан 800
10222 Игровая Аудиометрия 1 850
10223 Тимпанометрия (1 ухо) 700
10224 Отоакустическая эмиссия 900
10225 Промывание серных пробок (1 ухо) 500
10226 Промывание уха при хроническом отите (1 ухо) 600
10227 Удаление инородного тела 750
10228 Продувание ЕТ по Политцеру (1 ухо) 500
10229 Пневмомассаж барабанной перепонки (1 ухо) 500
10230 Туалет уха 300
10231 Введение лекарственных препаратов в наружный слуховой проход (1 ухо) 100
10232 Промывание уха лекарственными препаратами 300
10233 Туалет носа 500
10234 Анемизация слизистой оболочки полости носа 300
10235 Промывание носа методом перемещения без применения лекарственных препаратов 500
10236 Использование лекарственных препаратов при промывании носа методом перемещения 300
10237 Аппликация лекарственных препаратов на слизистую полости носа 100
10238 Промывание миндалин 800
10239 Орошение носоглотки лекарственными препаратами 300
10240 Лазеротерапия (1 сеанс) 500

Это может быть интересно

  • Фарингит
  • Аденоиды
  • Заболевания верхних дыхательных путей
  • Лабиринтит
  • Гайморит
Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...